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好消息!湘潭将全面实行医保市级统筹,可享哪些便利?

时间: 2020-06-27 17:17 来源:中国都市新闻网
     按照国家、省医疗保障局相关部署,近日,湘潭市医疗保障局对外公布《湘潭市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》(后简称《方案》),计划从今年10月1日开始,湘潭全市范围内(包括湘潭县、湘乡市、韶山市、雨湖区、岳塘区等)将实行基本医疗保险和生育保险市级统筹。这意味着湘潭市260万参保人员,今后可持卡就近就便在全市范围内的定点联网医疗机构就医,享受统一的医疗保险政策。
     当前,湘潭市医保实行的是以县为统筹单位,统筹层次低,基金抗风险程度小,参保人员跨区享受医疗待遇不方便,城区定点医疗机构出现多头监管和监管力量薄弱并存的局面。尤其随着老龄化等问题的加深,县级统筹模式的短板愈发明显。
    “市级统筹能够进一步提高医保基金的抗风险能力。”市医疗保障局相关负责人介绍,实行市级统筹则有利于调剂医保基金使用,达到收支平衡,有利于解决县区级统筹存在的政策碎片化等问题,扩大群众的就医范围。
     根据《方案》,统筹的相关内容包括统一政策、统一基金管理、统一业务流程、统一信息系统。全市将确定统一的基本医疗保险和生育保险政策,统一制定医疗服务项目价格标准,统一制定基本医疗保险和生育保险参保登记、缴费申报、基金征缴、待遇支付、异地就医结算、关系转移接续、档案和财务管理等工作程序和服务标准,并按照“统一收支、统一预算、分级管理、统筹使用”的办法管理医保基金。
     目前,市医疗保障局正在积极有序开展市级统筹有关工作,细化了“时间表”“路线图”,统筹推进实施方案、信息系统建设等各项工作。下一步,将出台相关配套文件,全市统一经办流程,让老百姓真正感受到市级统筹带来的便利。(湘潭市医保局)
 

(责任编辑:网站编辑)


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